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    ๋ณ‘์›๋น„๋ฅผ 5000๋งŒ์› ๊ฐ€์ž…๊ธˆ์•ก ํ•œ๋„์—์„œ 90%๊นŒ์ง€ ๋ณด์žฅ์„
    ํ•ด์ค€๋‹ต๋‹ˆ๋‹ค ์ž…์›๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ ํ†ต์›์˜๋ฃŒ๋น„๋„ ๋ณด์žฅ์ด ๋˜๋Š”๋ฐ
    ํ†ต์› ์น˜๋ฃŒ์‹œ์— ์™ธ๋ž˜๋น„๋‚˜ ์•ฝ์ œ๋น„ ํ•ฉ์‚ฐํ•˜์—ฌ ํ•œ๋„30๋งŒ์›๊นŒ์ง€
    ๋ณด์žฅ์ด ๋œ๋‹ค๋Š” ์‚ฌ์‹ค ๋ฌผ๋ก  ์™ธ๋ž˜ ์ง„๋ฃŒ์‹œ์—๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธฐ๊ด€์—
    ๋”ฐ๋ผ์„œ ๊ณต์ œ๊ธˆ์•ก์ด ์žˆ์œผ๋‹ˆ ์ž˜ ํ™•์ธํ•˜๊ณ  ๊ฐ€์…”์•ผ ํ•˜๋Š”๋ฐ์š”
    ์—ฌ๊ธฐ์„œ ์ฃผ์˜ํ• ์ ์€ ๊ณต์ œ๋น„ ์–ผ๋งˆ์ธ์ง€ ๋ฏธ๋ฆฌ ์•Œ๊ณ  ๊ณ„์‹ฌ ์ข‹์•„์š”
     
    ์˜์› ๊ทธ๋Š” ๋˜ํ•œ (Harper ๋ฐ•์‚ฌ์˜ ๊ฑด์ „ํ•œ ์ „๋žต ๋•ํƒ์—) ํฐ ๋ช…์˜ˆ์˜ ํŠน๊ถŒ์„ ๋ฐ•ํƒˆํ•จ์œผ๋กœ์จ ๊ทธ์˜ ์ ์ง€ ์•Š์€ ์  ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ . ๊ฐ„๋‹จํžˆ ๋งํ•ด, ๋ฐ์ดํŠธ ๊ด€๊ณ„์—์„œ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์ด ๊ฒฝํ—˜ํ•˜๋Š” ๋งŽ์€ ํˆฌ์Ÿ์€ ํ•ต์‹ฌ์ ์œผ๋กœ ์ž์œ ์™€ ์ฑ…์ž„ ์˜์—ญ์—์„œ์˜ ์ผ๋ถ€ ๋ฌธ์ œ๋กœ ์ธํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. 2. “๋„ˆ๋Š” ๋งž๋‹ค. ๊ทธ๋“ค์€ ๋ถ„๋ช…ํ•˜๊ณ  ์•Œ ์ˆ˜์—†๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์ด์–ด์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ชจ๋“  ๊ฒฝ๊ณ„๋Š” ๊ฒฐํ˜ผ ์ƒํ™œ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ์‹œ์ ์—์„œ ์กด์ค‘๋˜๊ณ  ๊ณต๊ฐœ๋˜์–ด์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. Practice Boundary Skills ๊ฒฝ๊ณ„ ๊ธฐ์ˆ ์€ ํ—ˆ์•ฝํ•˜๊ณ  ์ƒˆ๋กœ์šด ๊ธฐ์ˆ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋“ค์„ ์ฆ‰์‹œ ์–ด๋ ค์šด ์ƒํ™ฉ์œผ๋กœ ๋ฐ๋ ค๋‹ค ์ค„ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ๋Œ€ํ•œ ๋…์„œ๋กœ ํ”ผํ•  ์ˆ˜์—†๋Š” ์‚ถ์„ ์ค€๋น„ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ์ž์œ  ๋ž€ ์šฐ๋ฆฌ๊ฐ€ ๋‘๋ ค์›€์ด๋‚˜ ์ฃ„์ฑ…๊ฐ์„ ์„ ํƒํ•˜๋Š” ๋Œ€์‹  ๊ฐ€์น˜๊ด€์— ๋”ฐ๋ผ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ๋‚ด ์ด๋ฆ„์œผ๋กœ ์‹œํ—˜ ํŽธ์ง€๋ฅผ ๋ณด๋‚ด, ๊ทธ๋“ค์€ ํ•ญ์ƒ ๋ฐฐ๋‹ฌ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ฐจ๋ผ๋ฆฌ, ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์ด ๋ฐ์ดํŠธ ๋ผ์ดํ”„๋ฅผ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜๋Š”์ง€์— ๋Œ€ํ•ด ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์ด ๊ฒช๊ณ ์žˆ๋Š” ๋ฌธ์ œ์— ๋Œ€ํ•ด ๊ธ€์„ ์“ฐ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ฒฝ๊ณ„ 5/14/01 12:37 PM Page 156 157 ํ”ผ๋ถ€ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ๋ง์˜ ๋™๊ธฐ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ํ˜ธ์†Œํ–ˆ๋‹ค. ์ƒ์—…์šฉ ์ˆ˜์ทจ ๊ธฐ๊ด€ (CMRAS)์˜ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ . ์•ž์„œ ๋‚˜์—ดํ•œ ๊ฒฝ๊ณ„ ์œ ํ˜•์„ ๊ธฐ์–ตํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค : ํ”ผ๋ถ€, ๋‹จ์–ด, ์ง„์‹ค, ๋ฌผ๋ฆฌ์  ๊ณต๊ฐ„, ์‹œ๊ฐ„, ๊ฐ์ •์  ์ธ ๊ฑฐ๋ฆฌ, ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค, ๊ฒฐ๊ณผ. ์ฒ˜์Œ์— ์–ด์ƒ‰ํ•จ์ด ์žˆ๋”๋ผ๋„ ์‚ฌ๋ž‘์— ๋ฐ˜์‘ํ•˜๊ณ  ์‚ฌ๋ž‘์„๋ฐ›๋Š” ๋ฒ•์„ ๋ฐฐ์šฐ์‹ญ์‹œ์˜ค. ํ™•์‹คํžˆ ๋‚˜๋Š” ์–ด๋Š ์ชฝ์˜ ๊ฒฐ์ •์ด๋ผ๋„ ์กด๊ฒฝํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฒฝ๊ณ„ 01. ์น˜๊ณผ์— ๊ฐ€๋ฉด ์•ˆ ๋ผ. ๋ณต์ˆ˜์˜ ๋™๊ธฐ. ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ž๋™์ฐจ์˜ ๋Œ€๋ณ€์ธ์€ ๊ทธ์˜ ์œ ๊ณจ์ด ๊ณต์  ํ›„์›์ž์˜ ์—ญํ• ์—์„œ ๊ทธ์˜ ์ด๋ฆ„์„ ์˜์†์ ์œผ๋กœ ์œ ์ง€ํ•˜์—ฌ ๊ทธ์˜ ์œ ์ ์ด ๋จผ์ง€๋กœ ๋Œ์•„๊ฐ„ ํ›„์— ์˜ค๋ž˜ ํ–‰์ง„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์„ ๋ณด์•˜๊ณ , ๊ทธ์˜ ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ฒ ๋„ ์‹œ์Šคํ…œ์€ ์•„๋งˆ๋„ ๋‹ค๋ฅธ ์—ฌํ–‰ ๋ชจ๋“œ. ์ด ์ฃผ์†Œ์— ๋Œ€ํ•ด ์•„๋Š” ์œ ์ผํ•œ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค์€ ๋‚ด ์ปจ์„คํŒ… ๊ณ ๊ฐ ์ค‘ ์ผ๋ถ€์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์•ฝ์†์„ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ์ „๋‹ฌ ๋œ ๋‹ค์Œ ํ–‰๋™์œผ๋กœ ์ „๋‹ฌ๋˜์–ด์•ผํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์‹œํ‚ค๋ ค๊ณ ํ•˜์ง€๋งŒ, ๋‹น์‹ ์€ ์Šค์Šค๋กœ๋ฅผ ๋‚ฎ์ถ”๊ณ , ํ›Œ๋ฅญํ•œ ์ง€์› ์‹œ์Šคํ…œ์— ์†์„ ๋‚ด๋ฐ€๊ณ , ์„ ์„ ๋„์ž…ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค. ์ž์‹ ์˜ ์žฌ๋Šฅ์„ ๊ณ„์† ์ˆจ๊ธฐ์ง€ ๋ง๊ณ  ๋” ๋‚˜์•„์งˆ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋Œ€ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค. ์นจ์ฐฉํ•˜๊ฒŒ ๊ทธ๋Š” ๊ทธ๋…€์—๊ฒŒ ๋งํ–ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋“ค์€ ๋‚˜์—๊ฒŒ ๊ธฐ๋ฐ€ ์ •๋ณด๋ฅผ ๋ณด๋‚ด์•ผํ–ˆ๊ณ  ๊ฐœ์ธ ํƒ๋ฐฐ๊ฐ€ ๋ถ€์กฑํ•˜์—ฌ ์ผ๊ธ‰ ์šฐํŽธ๋ฌผ์„ ๋ณด๋‚ด๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ตœ์„ ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์ด์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์šฐ๋ฆฌ์˜ ๊ทœ์น™์„ ๊ธฐ์–ตํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค : ๋‹น์‹ ์ด ๊ฐ€์ง€ ์•Š๊ธฐ๋กœ ๊ฒฐ์‹ฌํ•œ๋‹ค๋ฉด, ๋‹น์‹ ์€ ๋‚ด์ผ ์ €๋… ํŒŒํ‹ฐ์— ๊ฐ€์ง€ ์•Š๊ธฐ๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ทธ๊ฒƒ์— ๋Œ€ํ•ด ํ•  ์ˆ˜์žˆ๋Š” ๋งŽ์€ ๊ฒƒ๋“ค์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ์ž๊ธฐ์•ผ. ๋งŒ์•ฝ ๋‹น์‹ ์ด ๊ฐ€๊ณ  ์‹ถ์ง€ ์•Š๋‹ค๋ฉด, ๋‹น์‹ ์€ ํ•  ํ•„์š”๊ฐ€ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค๋‹ค. ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ƒ๊ฐํ•˜๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ๋ชจ๋“  ํ˜•ํƒœ์˜ ์•„์ฒจ์„ ์›๋งํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋“ค์˜ ์ง€๋Šฅ์— ๋ชจ์š•์ด๋‹ค. fgsvrehberg ์ž๋™์ฐจ๋ณดํ—˜ํŠน์•ฝ ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค๋น„๋ณดํ—˜ ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ , ๋‹น์—ฐํžˆ ๋” ๋งŽ์€ ๊ณตํ™ฉ ๋ฐœ์ž‘์„ ์ผ์œผํ‚ค๊ฒŒ ๋งŒ๋“ค์—ˆ๋‹ค. ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ, ๋‚˜๋Š” ๋‹จ์ง€ Zoloft (๊ธฐ์ ์˜ ์•ฝ)๋กœ ์ž์‹ ์„ ์น˜๋ฃŒํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    Zoloft๋Š” 20 ๋…„ ๋™์•ˆ ๋‚˜๋ฅผ ์œ„ํ•ด ๋†€๋ผ์šด ์ผ์„ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋งŒ์•ฝ ๋‹น์‹ ์ด ๊ตฌ๋ฉ์— ์žˆ๋‹ค๋ฉด ๋‹น์‹ ์€ ์ „๋ฌธ์ ์ธ ๋„์›€์„๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค (๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์•„๋งˆ๋„ ๋งˆ์•ฝ). ์น˜๋ฃŒ๋ฒ• ๋Œ€์‹ ์— ์ธ์ƒ์„ ๋ฐ”๊ฟ€ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๋‚˜๋Š” ๋‚ด ์ธ์ƒ์˜ ๋‚˜๋จธ์ง€ ๋ถ€๋ถ„์„ ์œ„ํ•ด ์กธ๋กœ ์†Œํ”„ํŠธ๋ฅผ ํƒํ•  ๊ฒƒ์ด๋ผ๊ณ  ์ƒ๊ฐํ–ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋‚˜์„œ ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ์•„์ด๋“ค์„ ๊ฐ–๊ฒŒ๋˜์—ˆ๊ณ  ๊ทธ๋“ค ์ค‘ ์„ธ ๋ช… ๋ชจ๋‘๋Š” ์ž์‹ ๋“ค์˜ ๋ถˆ์•ˆ์˜ ํ˜•ํƒœ๋กœ ๊ณ ํˆฌํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


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    ๋ถˆ์•ˆ์€ ๊ทธ๋“ค์˜ ์‚ถ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๊นŒ? ๊ทธ๋“ค์€ ์ž ์ž๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฉˆ์ถ”๊ณ  ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ๋˜๋ฉด์ด ๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐํ˜€์กŒ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ทธ๋“ค์€ ์‹ค์ˆ˜๋กœ ๊ทธ๊ฒƒ์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Š” ๋ฏธ์‹œ๊ฐ„ ๋Œ€ํ•™์—์„œ ์ด๋ฒˆ ์ฃผ๋ง์— ์ˆ˜์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ์ „ํ™”์˜ ๋ฐ˜๋Œ€ํŽธ์— ์–ผ์–ด ๋ถ™์—ˆ๋‹ค. ์ œ ์‹œ์•„๋ฒ„์ง€๊ฐ€ ์‹๋„์•”์œผ๋กœ ์ฃฝ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์•„๋น ์˜ ์ด์•ผ๊ธฐ๋ฅผ ๋“ฃ๊ณ  ๋ช‡ ์ดˆ ๋งŒ์— ๋‚˜๋Š” ์‹œ๋ถ€๋ชจ ์ˆ˜์ˆ ์„ ๋‹น์žฅ ์ƒ๊ฐํ–ˆ๋‹ค. ๊ทธ๊ฒƒ์€ ๋‹จ์ง€ ์ˆœ๊ฐ„์ด์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ๋“ค์€ ๋งจํ•ดํŠผ์˜ Memorial Sloan Kettering์—์„œ ๊ทธ๋ฅผ ์ˆ˜์ˆ ๋กœ ๋ฐ๋ ค ๊ฐ”๊ณ , ๊ทธ๊ฐ€ ๋‘ ๋ฐฐ์˜ ๋ฌธ์„ ํ†ตํ•ด ๊ทธ๋ฅผ ๋ฐ€๊ธฐ ์ง์ „์— ๊ทธ๋Š” ์šฐ๋ฆฌ ๋ชจ๋‘๋ฅผ ๋’ค๋Œ์•„ ๋ณด์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Š” ๋ฏธ์†Œ ์ง€์œผ๋ฉฐ ์šฐ๋ฆฌ์—๊ฒŒ ์ž‘์€ ํŒŒ๋„๋ฅผ ์คฌ๋‹ค. ์šฐ๋ฆฌ ๋ชจ๋‘๋Š” ๋ฏธ์†Œ ์ง€์œผ๋ฉฐ ๋’ค๋กœ ๋ฌผ๊ฒฐ ์น˜๊ณ , ๋‚˜๋Š” ๊ทธ์—๊ฒŒ “์—„์ง€ ์†๊ฐ€๋ฝ์„ ๋‚ด๋ผ.”๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์–ตํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๊ทธ ์ˆœ๊ฐ„์— ๋‘๋ ค์›€ํƒœ์•„๋ณดํ—˜์ถ”์ฒœ ์น˜์•„๋ณดํ—˜๋น„๊ตํ‘œ

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